Чума в Москве 1939 года: как один больной едва не парализовал столицу

В декабре 1939 года в центре Москвы несколько дней ходил человек с лёгочной чумой. Он жил в гостинице «Националь», выступал на заседании коллегии Наркомздрава, брился у парикмахера и ездил по городу, пока его не уложила температура. Эпидемии не случилось. Умерли трое, и город не узнал ни об одном из них. Эта история пролежала под грифом почти полвека и до сих пор известна в основном медикам.

Саратовский микробиолог

Абрам Львович Берлин был одним из ведущих специалистов Саратовского института микробиологии и эпидемиологии Юго-Востока СССР, который все называли коротко: «Микроб». Институт занимался чумой с 1918 года, и работа там считалась опасной по умолчанию: в лабораториях хранили живые культуры, из Поволжья и Казахстана регулярно привозили материал из природных очагов. В конце 1930-х «Микроб» работал над живой противочумной вакциной, и Берлин был непосредственно связан с этими исследованиями.

Как именно он заразился, точно не установлено. Наиболее вероятная версия — лабораторный контакт с культурой при работе над вакциной. Инкубационный период лёгочной чумы короткий, от одного до трёх дней, и первые часы болезнь напоминает простуду: температура, разбитость, кашель. Берлин, видимо, принял её за недомогание и поехал в Москву, куда его вызвали с докладом на коллегию Наркомздрава СССР.

Несколько дней в центре столицы

Он поселился в «Национале», напротив Кремля. Выступил на коллегии перед руководством наркомата и ведущими эпидемиологами страны. Спустился в гостиничную парикмахерскую. Когда стало совсем плохо, вызвал врача, тот осмотрел его и направил в Новоекатерининскую больницу на Страстном бульваре, одну из старейших в городе. Диагноз на тот момент, насколько можно судить по сохранившимся свидетельствам, звучал как пневмония.

Лёгочная чума передаётся воздушно-капельным путём и без лечения убивает почти в ста процентах случаев за два-три дня. Антибиотиков в 1939 году не было. Каждый человек, с которым Берлин говорил вблизи, кашлял рядом или сидел в одном помещении, был под угрозой. Парикмахер, наклонявшийся к его лицу. Соседи по гостиничному коридору. Участники коллегии, которые слушали его доклад из первого ряда.

Врач, который понял

В Новоекатерининской больнице дежурил Симон Юльевич Горелик, терапевт, заведующий отделением. Он осмотрел больного, обратил внимание на характер кашля, на состояние лёгких, на стремительность ухудшения, и, узнав, откуда приехал пациент и чем занимается, поставил диагноз: чума. Это было клиническое решение, без лабораторного подтверждения, по одной картине и анамнезу. И оно оказалось верным.

Дальше Горелик сделал то, что в учебниках по эпидемиологии описывается как образец поведения врача при особо опасной инфекции. Он не вышел из палаты. Запер дверь, через окно или по телефону сообщил главному врачу о подозрении на чуму и потребовал объявить карантин, вызвать противочумную службу и оцепить больницу. Сам остался с Берлиным: он уже был в контакте и понимал, что выход в коридор грозит заразить персонал.

Берлин умер через несколько дней. Горелик заболел и умер вслед за ним. Третьей жертвой стал парикмахер «Националя». Больше в этой цепочке не умер никто.

Как искали контакты.

То, что произошло после звонка Горелика, в литературе описывают как редкий случай, когда карательный аппарат сработал на спасение. К делу подключили НКВД, и за считаные дни были установлены все, с кем Берлин мог контактировать в Москве: постояльцы и персонал гостиницы, участники коллегии Наркомздрава, врачи и санитары Новоекатерининской больницы, попутчики, случайные собеседники. Людей забирали с работы, из дома, из театров, без объяснений, и свозили в инфекционную больницу на Соколиной Горе, где для них организовали изоляцию.

В карантине оказались, по разным данным, от сотни до нескольких сотен человек, включая руководителей Наркомздрава, сидевших на коллегии. Никому из них не сказали, в чём дело. Люди провели в изоляции положенный срок, у них не развилось симптомов, и их выпустили, предупредив о молчании. Многие узнали, что сидели в чумном карантине, только спустя десятилетия, из публикаций.

Больницу на Страстном оцепили, провели дезинфекцию, персонал поместили под наблюдение. Гостиницу обработали. Все эти меры заняли считаные дни, и ни одна газета не напечатала ни строки.

Почему всё обошлось

Эпидемиологи, разбиравшие этот случай позже, сходятся в нескольких объяснениях. Первое и главное — диагноз Горелика. Если бы Берлина лечили от пневмонии ещё сутки-двое, он остался бы в общей палате, рядом с ним работали бы сёстры и соседи кашляли через проход. Цепочка пошла бы дальше.

Второе — поведение Берлина. Он был микробиологом, знал, с чем имеет дело, и, судя по всему, в последние часы перед госпитализацией сам ограничивал контакты, понимая или подозревая, что с ним. Это не отменяет парикмахера и коллегии, но сокращает круг.

Третье — специфика лёгочной чумы. При всей летальности она заразна в основном на развёрнутой стадии, когда больной кашляет интенсивно. В первые сутки, пока Берлин ездил по городу и выступал, он, по-видимому, выделял возбудителя слабее, чем в больнице. Это везение, а не заслуга.

И четвёртое — скорость, с которой сработали карантинные меры. В стране, где любое решение требовало согласований, здесь всё произошло за дни, без обсуждения, по вертикали. Та же машина, которая в 1939 году отправляла людей в лагеря, в этом единственном случае собрала контактных быстрее, чем могла бы сделать любая санитарная служба мира.

Молчание

О случае не писали ни тогда, ни после войны. Берлин и Горелик были похоронены без публичных упоминаний причины смерти. На Новоекатерининской больнице долго не было никакого знака. Первые публикации появились в конце 1980-х, когда стало возможным говорить о закрытых страницах медицины, и опирались они на воспоминания врачей, которые были рядом или сидели в том карантине.

Сегодня этот случай разбирают в курсах эпидемиологии как пример того, что значит один верный диагноз. Горелика вспоминают реже, чем он заслуживает: человек, который понял, что перед ним чума, и закрыл дверь с той стороны, где был сам.

Москва в декабре 1939 года ни о чём не узнала. В этом, возможно, и состоит главный итог: когда всё сделано правильно, никто не замечает, что что-то случилось.
источник

МЕЖДУ ТЕМ, ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ:

Чума в Иркутской области: смерть лаборантки, что известно к этому часу

Госпитализированы почти 200 контактных лиц. Россия на пороге новой эпидемии?





В Приангарье (Иркутская область) зарегистрирован летальный случай заражения чумой. В ночь на 2 октября в Шелеховской районной больнице умерла 28-летняя сотрудница Иркутского противочумного института. После этого под медицинское наблюдение взяли сотни контактных лиц.

Что произошло

Пациентку доставили в больницу в тяжелом состоянии. По данным региональных СМИ, у нее диагностировали легочную форму чумы. Молодую женщину подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, однако спасти ее не удалось.

Причину смерти подтвердил глава Бурятии Алексей Цыденов в своем канале в мессенджере "Макс". При этом официальные представители Иркутской области некоторое время использовали формулировку "особо опасная инфекция" и не раскрывали диагноз.

По данным издания "Люди Байкала", погибшая могла работать лаборанткой в Иркутском противочумном институте.

Сколько потенциально зараженных

Всего специалисты установили 197 человек, контактировавших с погибшей. Из них 189 госпитализировали.

По словам губернатора Иркутской области Игоря Кобзева, признаков заболевания у контактных лиц не выявили, результаты проведенных лабораторных исследований отрицательные. За ними продолжают наблюдать медики.

С 1 октября в Шелеховской районной больнице приостановили прием и выписку пациентов в нескольких отделениях. Стационар перевели на карантин, однако поликлиника продолжила работу.

В Иркутск прибыла глава Роспотребнадзора Анна Попова. Вместе с губернатором региона она провела внеочередное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии. Специалисты утвердили план противоэпидемических мероприятий.

Где заразилась погибшая

СМИ сообщают, что 25 сентября женщина якобы разбила в лаборатории пробирку с возбудителем чумы, но призналась в этом только перед смертью. Официального подтверждения этой версии пока нет.

Также распространялась версия, что она заразилась во время поездки в Бурятию. Алексей Цыденов ее опроверг: по его словам, погибшая не приезжала в республику, а природных очагов чумы там сейчас не выявлено.

Причину произошедшего продолжают устанавливать специалисты Роспотребнадзора и медики.

Чем страшна легочная чума

Легочная чума — наиболее тяжелая форма инфекции, вызываемой бактерией Yersinia pestis. Она поражает дыхательную систему и без своевременного лечения может быстро привести к дыхательной недостаточности, шоку и смерти. При этом заболевание излечимо антибиотиками, если терапию начинают как можно раньше.

Инкубационный период обычно составляет от одного до семи дней. Болезнь, как правило, начинается остро — с высокой температуры и выраженного ухудшения самочувствия.

Заболевание страшно тем, что оно смертельное и заразное. От человека к человеку инфекция передается преимущественно с дыхательными каплями при кашле или чихании. Но это не означает, что любой находившийся рядом человек обязательно заболеет.

По одним симптомам отличить легочную чуму от тяжелой бактериальной пневмонии, гриппа или другой инфекции невозможно. Настораживают особенно быстрое ухудшение состояния. Диагноз устанавливают с помощью лабораторных исследований. При подозрении на чуму лечение начинают немедленно, не дожидаясь результатов ...изов.

Грозит ли случай в Приангарье новой эпидемией

Профессор Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, эксперт ВОЗ и президент Российской ассоциации общественного здоровья Андрей Демин заявил NEWS.ru, что эпидемия чумы не грозит России, "потому что местные органы имеют проверенный противоэпидемиологический комплекс процедур, который исключит распространение болезни". Он также отметил, что в России налажен эффективный контроль за ситуацией с чумой, а предыдущий случай заболевания был зарегистрирован 10 лет назад.

"Очень странная история"

Интернет-пользователи уже оставили тысячи комментариев под новостью о смерти от чумы в Иркутской области. Многие недоумевают, как это могло произойти:

— Возбудитель смертельно опасной инфекции, способной вызвать эпидемию, хранится в стеклянной колбе? Разбила и никому не сказала? Ну очень странная история. Не верю.

Разгулялись и любители теорий заговора:

— А может не случайно разбила, а специально?

Тем временем власти Иркутской области призвали жителей ориентироваться на официальные сообщения и не распространять непроверенную информацию. На данный момент сведений о новых заболевших не поступало.
источник

Сведений не поступало? Когда поступят - будет поздно. Там надо на весь регион карантин вешать - не приездов-вынздов, не прилётов-вылетов. А в остальных регионах - прививки от чумы, всем, как от ковида, не так давно было.

Источник