Набор веса до 30 лет резко повышает риск смерти — шведское исследование

Врачи определили самый опасный возраст для набора лишних килограммов

Шведские учёные обнаружили: ожирение, начавшееся в молодости, связано с заметно более высокой смертностью, чем набор веса позднее в жизни. В исследовании приняли участие свыше 600 000 человек; те, кто впервые достиг показателя ожирения в возрасте 17–29 лет, умирали примерно на 70% чаще по сравнению с людьми, у которых ожирение не развилось к 60 годам. Вывод прост и тревожен — важно не только сколько, но и когда начинается набор лишних килограммов.

Ожирение до 30 лет повышает риск смерти на 70%

Ключевой результат касается именно молодых взрослых. Участники, впервые достигшие порога ожирения в промежутке 17–29 лет, показали примерно 70%-ное превышение общей смертности по сравнению с теми, у кого к 60 годам ожирения не было. В практическом выражении исследователи приводят пример: если из 1 000 человек без раннего ожирения умерли 10, то среди тех, кто набрал лишний вес в молодости, умерли уже 17 из 1 000.

В исследовании началом ожирения считали момент, когда индекс массы тела (ИМТ) впервые достигал 30 и выше. ИМТ рассчитывается как масса тела в килограммах, делённая на квадрат роста в метрах; при росте 175 см порог ИМТ=30 примерно соответствует 92 кг и более. Авторы предупреждают, что абсолютные цифры зависят от множества факторов и точности измерений, важна сама закономерность.

ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м)

Почему лишний вес в молодости опаснее

Авторы выдвигают простую гипотезу: чем дольше организм живёт с избыточным весом, тем больше накопленных повреждений. Ожирение, начавшееся в 20 лет, может на десятилетия запустить хроническое воспаление, инсулинорезистентность и повышенную нагрузку на сосуды и органы. Как отмечает Хюйен Ле, докторант Лундского университета и первый автор исследования, более длительное воздействие биологических эффектов избыточного веса может объяснять повышенную смертность.

Длительное ожирение создаёт хроническую нагрузку на сосуды и внутренние органы

Метафора исследователей проста: лишние килограммы действуют как постоянная нагрузка — и длительность этой нагрузки важнее мгновенной тяжести. Набор веса в возрасте 30–60 лет тоже ассоциировался с повышенной смертностью, но связь была заметно слабее.

Среди конкретных причин ранней смертности, связанных с ожирением в молодости, наиболее значимым оказался сахарный диабет 2-го типа. Также отмечались повышенные риски гипертонии, у мужчин — рак печени, у женщин — рак матки.

Онкологические риски у женщин

Интересная деталь: для онкологии зависимость от возраста начала ожирения оказалась менее выраженной у женщин. Повышенный риск смерти от рака, связанный с лишним весом, был примерно одинаков независимо от того, в каком возрасте появился избыток массы. Авторы объясняют это тем, что в развитии онкологических заболеваний у женщин задействованы дополнительные биологические механизмы — гормональные изменения, воспаление и метаболические сдвиги, связанные с менопаузой.

Хюйен Ле прямо формулирует вопрос: что первично — гормональные изменения, которые влияют на вес, или сам вес, отражающий уже протекающие в организме процессы. Однозначного ответа пока нет, но различия в механизмах подчёркивают, что ожирение воздействует на разные болезни по-разному.

Физическая активность в молодости — фактор, который исследование не учитывало

Как проводилось исследование

Работа выделяется масштабом и качеством данных. Исследование, опубликованное в The Lancet (ссылка в оригинале), отслеживало изменение веса на протяжении взрослой жизни, а не опиралось на одноразовые измерения. В выборку вошли данные более 600 000 человек — 258 269 мужчин и 361 784 женщины — у которых вес фиксировали минимум три раза в возрасте от 17 до 60 лет.

Одна из сильных сторон — многократные объективные измерения веса, проведённые медицинским персоналом (в клиниках, при постановке на воинский учёт или в научных проектах). Это отличает работу от большинства исследований, которые полагаются на воспоминания участников о весе в молодости.

За период наблюдения зарегистрировано 86 673 смерти среди мужчин и 29 076 — среди женщин. Команда отслеживала общую смертность и причины смерти: сердечно‑сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет 2‑го типа.

Выводы для политики и для людей

Главный вывод для общественного здравоохранения ясен: профилактику ожирения следует начинать как можно раньше — в подростковом и молодом возрасте. Исследователи говорят о необходимости создания «обезогенных» условий жизни, которые препятствуют развитию лишнего веса, и указывают на роль государственной политики в внедрении доказательно эффективных мер.

Для каждого человека посыл тоже прост: если вам 17–29 лет и вы замечаете устойчивый набор веса, это не только эстетическая проблема — это период, когда лишние килограммы могут запускать процессы с отдалёнными последствиями. Раннее вмешательство — изменение питания, увеличение движения и коррекция привычек — снижает риски. Тем не менее, набор веса в любом возрасте стоит рассматривать как сигнал обратить внимание на здоровье.

Источник исследования: The Lancet (полный текст исследования доступен в оригинальной публикации).

Набор веса до 30 лет резко повышает риск смерти — шведское исследование • Опубликовано на FiNE NEWS

Источник